PASOS DE REALIZAR HISTORIA CLÍNICA DE UN PACIENTE

 

PASOS DE REALIZAR HISTORIA CLÍNICA DE UN PACIENTE

PASO 1. De clic en el botón "REALIZAR HC" de la ventana Principal:

PASO 2. Inmediatamente aparecerá el primer formulario "Consulta Médica":

PASO 3. Luego, diríjase al área de "Paciente en Consulta"; ubicada en la parte superior derecha de la ventana principal, y llene correctamente los datos de tipo y número de documento; presione inmediatamente el botón "Buscar", ubicado en esa área, esto con el objetivo de verificar que el paciente ya esté registrado en la base de datos y asignarle un nuevo número de Registro o Historia Clínica:

PASO 4. Después de realizar el paso anterior de forma correcta, proceda a llenar el formulario "Consulta Médica", en el cual se deben consignar los datos del acompañante del paciente, el tipo de historia clínica (primera vez o evolución), motivo de consulta, y enfermedad actual.

Para pasar al próximo formulario, utilice el botón "Siguiente", que está ubicado en la parte inferior central de la ventana principal:

PASO 5. Inmediatamente, aparecerá el formulario de "Revisión y Antecedentes", en el que encontrará 2 secciones: Antecedentes Personales y Antecedentes Familiares.

  

PASO 7. Clic en el botón "Siguiente". Podrá observar el formulario de "Impresión Diagnóstica".

En este módulo además de consignar el diagnóstico del paciente en consulta, podrá digitar las distintas recomendaciones que este deberá seguir:

PASO 8. Clic en el botón "Siguiente". Se hará visible el formulario de "Ayudas diagnósticas y Formulación".

Tal como su nombre lo indica, en esta sección usted tiene la posibilidad de registrar los diferentes exámenes y/o procedimientos que el paciente deberá realizarse; de igual forma, digitará los medicamentos que este debe consumir, con sus respectivas indicaciones (Posología):

  

Luego de realizar la historia clinica , damos en click en "GUARDAR HC"